Hallux limitus und Hallux rigidus – Krankheitsbild
Als Arthrose bezeichnet man den Verschleiß von Gelenkknorpel.
Im Bereich der Gelenke sind die aufeinandertreffenden Knochen
mit einer glatten Knorpelschicht überzogen, die ein reibungsloses
Gleiten der Gelenkflächen aufeinander ermöglicht. Ist diese Schicht
beschädigt oder zerstört (z.B. durch entzündliche Erkrankungen wie
Arthritis), reiben die Knochen schmerzhaft aneinander und die Be-
wegung des Gelenks ist eingeschränkt. Ist das Großzehengrundge-
lenk (gelegen zwischen erstem Mittelfußknochen und Grundglied
der Großzehe) von einer schmerzhaften Arthrose betroffen, bietet
sich hier eine chirurgische Behandlung an.
Arthrose im Großzehengrundgelenk
Bei der leichteren Form der Arthrose kann durch eine Cheilektomie
eine Verbesserung der Beweglichkeit erzielt werden. Bei diesem
Eingriff wird an der Oberseite des schmerzenden Gelenks der Kno-
chen keilförmig abgetragen und damit die Überstreckfähigkeit des
Gelenks, die für das Abrollen so wichtig ist, wieder verbessert. Aus-
serdem beseitigt man damit das sogenannte Gelenkimpingement,
bei dem es zum schmerzhaften Knochenkontakt kommt. Bei schwe-
ren Arthrosen führt die Arthrodese, die operative Vereinigung des
1. Mittelfußknochens mit dem Grundglied, zu den besten Ergebnis-
sen. Der Bewegungsverlust fällt nicht ins Gewicht, da bei diesen
Patienten ohnehin nur noch Wackelbewegungen im Gelenk statt-
finden. Es ist aber gerade dieses Wackeln, was so sehr schmerzt.
Die Einstellung der Zehe geschieht in gerade Position in der Auf-
sicht, bei seitlicher Betrachtung in 20° - 30° Überstreckung, womit
das Abrollen erleichtert wird. Nach der Ausheilung, üblicherweise
6 Wochen, kann dann wieder schmerzfrei belastet werden. Bis da-
hin geht der Patient in einem Vorfußentlastungsschuh. Auch Kunst-
gelenke (Endoprothese des Großzehengelenks) können heute ein-
gesetzt werden. Die Erfahrungen im Fußbereich sind mit dieser
Technik jedoch noch begrenzt, so dass der Eingriff nur bei ausge-
wählten Patienten zum Einsatz kommt.
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Fusschirurgie
• Hallux Valgus
Neues OP-Verfahren ermöglicht eine frühe Vollbelastung
nach
der Korrektur der Ballenfehlstellung der Großzehe
• Korrektur von Ballen-, Hammer-
und Krallenzehen
• Behandlung von Fersensporn
• GZGG-Arthrodese
oder Lapidus-Operation
• Achillessehne
• Haglund-Ferse
• Morbus Ledderhose
• Morton-Neurom
• Tarsaltunnelsyndrom
• Ärztliche Ratschläge
für die Zeit nach einer Fuss-Operation
