Die Bioprothese – Neue Möglichkeiten zur Gelenk-
erhaltung bei Knorpelschaden

Knorpeltransplantationen werden mittlerweile seit bald 20 Jahren
durchgeführt. Für kleinere Defekte in der Gelenkoberfläche eignet
sich die Übertragung von Knorpel-Knochenzylindern, die soge-
nannte Mosaikplastik oder OATS.

Seit Ende 2003 steht uns die sogenannte ACT (autologe Chondro-
zytentransplantation) als 3-D-Matrix zur Verfügung. Während zuvor
im Labor aus kleinen Knorpelstückchen gezüchtete Zellsuspensio-
nen unter ein Knochenhautläppchen in den Defekt eingespritzt wur-
den, erfolgt heute die Zellzüchtung in einer dreidimensionalen Trä-
deckenden Membran und einem darunter liegenden Schwamm, der
speziell für die Aufnahme von Knorpelzellen geeignet ist. In diese
Matrix werden zuvor gezüchtete Knorpelzellen des jeweiligen Pa-
tienten eingebracht. Man kann nach entsprechender Vorbereitung
des Gelenkknorpeldefekts diese Matrix einpflanzen.

Neu an diesem Verfahren
• Auch größere und ungünstig gelegene Defekte können jetzt ver-
sorgt  werden, zum Beispiel am Rand der Gelenkfläche oder weit im
hinteren  Gelenkraum.
• Defektgrößen von über 20 qcm sind damit behandelbar.
• Teilbelastung ist schon unmittelbar nach der Operation möglich,
   Vollbelastung wird nach 6 – 8 Wochen erreicht (bisher 12 Wochen)
• In einigen Fällen lässt sich sogar das Einsetzen eines künstlichen-
   Gelenks vermeiden, man spricht deswegen zu Recht von einer Bio-
   prothese.

Die EU-rechtlichen Voraussetzungen für die Durchführung der Knor-
peltransplantation sind mittlerweile sehr hoch angesetzt. Dr. Michael
Magin verfügt über die erforderliche Qualifikation und besitzt die Zu-
lassung zur Durchführung für diese innovative Technik.

Hergestellt wird die 3-D-Matrix unter der Bezeichnung Novocart® 3D
von der Fa. Tetec. Mittlerweile konnten mehrere hundert Patienten mit
großem Erfolg von dieser zukunftsweisenden Behandlungsmethode
profitieren.