Dupuytrenkontraktur

Darunter versteht man eine zunehmende abnorme Vernarbung der
natürlich vorkommenden Bindegewebezüge der Hohlhand, der Palm-
ar-fibromatose. Dadurch kommt es zu Einziehungen der Haut, späte
auch einzelner oder mehrerer Finger, die sich im Spätstadium nicht
mehr strecken lassen. Die narbige Ummantelung der Fingernerven
führt oft zu einem Taubheitsgefühl.

In Deutschland leiden 1 – 2 Millionen Menschen an der Erkrankung.
Männer sind etwa 6 – 8 mal häufiger betroffen als Frauen. Geneti-
sche Ursachen stehen im Vordergrund. Zuckerkrankheit (Diabetes
mellitus) und toxische Einflüsse (Alkohol) können das Auftreten der
Erkrankung begünstigen. Im fortgeschrittenen Stadium kommt es zur
Fingergelenkversteifung, so dass selbst die Entfernung der Bindege-
webeplatte nicht mehr zur freien Streckung der Finger führt.

Die Operation wird empfohlen ab einem Streckdefizit in den Finger-
gelenken von etwa 30°. Da die Erkrankung selbst bei sorgfältiger
Durchführung der Operation, die in einer minutiösen Entfernung der
Narbenzüge im Unterhautgewebe besteht, zum Wiederkehren neigt,
macht die vorbeugende Entfernung in einem früheren Stadium kei-
nen Sinn.

Je früher derartige Kontrakturen im Leben auftreten, umso eher sind
Rezidive (Wiedererkrankungen) zu befürchten. Deswegen empfeh-
len wir als vorbeugende Maßnahme in bestimmten Fällen die soge-
nannte antiproliferative Bestrahlung. Auch an anderen Körperstellen
können derartige spontane Bindegewebskontrakturen auftreten. Bin-
degewebewucherungen auf der Streckseite der Fingergelenke nennt
man knuckle pads. An der Fußsohle spricht man von der Planta-
rfibromatose oder dem Morbus Ledderhose, am Penis kann es zu einer Verkrümmung, der Induratio penis plastica, kommen.